Proctologista: Dr Paulo Branco.
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e-mail: paulobrancoprocto@gmail.com
Duvida da internauta:
e-mail: paulobrancoprocto@gmail.com
Duvida da internauta:
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| hemorroida Interna de grau IV:
Explicação para você entender melhor, sobre a hemorroida Interna de grau IV:
Proctologista: Dr Paulo Branco.
Essa hemorroida, e classificada como de Interna de grau IV, para a sua compreensão, o que você esta vendo, diagnosticamos como prolapso hemorridário de grau IV, isto é, há um deslizamento de um coxim interno da parede do reto, que contem no seu interior arteriolas, venulas, tecido areolar, que por ação da gravidade, associada ao esforço para evacuar, ingurgitam ou dilatam os vasos hemorroidarios e rompem um tecido de sustentação existente na parede do reto e acaba prolapsando ou saindo pela abertura anal, quando esses prolapsos geram sintomas, passam a ser diagnosticados como doença hemorroidaria.
Hemorroida Interna: Classificação do prolapso. 
Causadores da dilatacao das veias hemorroidarias:
Esforço para evacuar: Provocará o prolapso ou saída dos coxins hemorroidarios.
+
Fezes endurecidas: Determinaram a dilatam dos vasos hemorroidarios.
=
Hemorroidas Internas:
Poderá fazer a ligadura elastica:
 Foto I:  
Hemorroida interna de grau III: Na foto acima I, o paciente não esta fazendo esforço, e na foto II, veja o prolapso da hemorroida interna de grau III.
Ligadura elastica: Como eu faço. Eu prefiro fazer a macroligadura elástica, isto é eu coloco dois anéis elásticos, e faço em uma única sessão, na minha clinica, sem internação, sem anestesia.      Não poderá fazer a ligadura elástica: 
Hemorroida Interna de grau IV:
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| Dúvida da internauta: |
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| Hemorroida Interna de grau IV: |
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| Dúvida da internauta: |
Resposta: Dr Paulo Branco.
A hemorroida interna de grau IV, como a referida pela paciente, tem muita pele, de modo que a ligadura elástica não irá resolver este componente da hemorroida interna de grau IV, eu tenho feito a ligadura elástica para hemorróidas internas até o grau III.
Conduta: Dr Paulo Branco.
Na minha clinica, a conduta para casos como o seu, hemorroida interna grau IV, será a cirurgia com laser, sob anestesia local e sedação leve e sem internação.
Video de hemorroida, o proctologista Dr Paulo Branco, fala do seu critério de indicação para cada técnica cirurgica como forma de tratamento para a doença hemorroidaria:
Video: Dr Paulo Branco.
Hemorroida: Laser que utilizo.
Hemorroida: Cirurgia com Laser.
Proctologista: Dr Paulo Branco.
